长期以来,助听器验配师一直把‘清晰度’和‘舒适度’的最大化作为助听器验配的金标准。
单从助听效果而言,听障者固然会把助听器的清晰度和舒适度作为首要目标,但听障者的客观需求远不止如此。
我国听障者目前处在一个被社会边缘化的状态,由于听觉功能低下,长期的沟通障碍让他们感到得不到社会应有的尊重,心理问题也较之正常人为多。
助听器验配的‘精准服务’是一个整体概念,助听器验配师应该让听障者在助听效果满意的同时还能在以下几个方面也获得满足感将有利于听障群体对助听器的接受度和认可度。这包括:专业性、亲和力、沟通能力、表达能力、逻辑思维能力、动手能力、知识结构和化解其心理障碍的能力。以上这些是助听器验配在听障患者面前建立信任感和权威性的基础,也是助听器验配师做到‘精准服务’的基本要求。
在具备以上能力的同时,助听器验配的流程设计就将会直接关系到助听器验配‘精准服务’是否能实现。我们目前采用的验配流程如下:一、了解病史;二、听力检测;三、心理评估;四、听觉功能障碍评估;五、对证选择助听器;六、对证调试助听器;七、首次配戴综合效果评估;八、初次复诊;九、动态处理;十、最终效果评估;十一、定期复诊。我们把以上助听器验配流程称之为‘个性化助听器验配’,这是我们长期实践的结果,这也是由感音神经性耳聋功能性障碍的复杂性决定的。
大家知道,感音神经性耳聋有五个主要的功能性障碍:一、言语识别率低;二、对言语的反应速度慢;三、抗干扰功能低下;四、动态范围窄;五、重振。这五项功能性障碍的程度和以下7个因素有相关性:1.耳聋性质;2.致聋原因;3.耳聋时间长短;4.听力曲线特征;5.其它疾病影响;6.性格;7.年龄。
当前有一种说法,助听器的功能和性能越来越智能化了,助听器验配师的作用是否越来越小了?我认为,感音神经性聋功能障碍和影响因素的多样化导致听障者在助听器验配过程中的个体化差异极大,以目前的临床实践和经验的积累远远谈不上助听器智能化会取代助听器验配师的作用,在今后相当长的一段时间内,我们还要在助听器验配的实践中进行大量的探索,简言之,助听器验配师的任务任重而道远!